U Srbiji uskoro jeftinije estetske operacije

Estetske operacije u nekim državnim ustanovama u Srbiji uskoro bi trebalo da postanu pristupačnije. Do sada su ove intervencije uglavnom bile privilegija bogatijih koji su to obavljali u privatnim ordinacijama. Međutim, usvajanjem podzakonskih akata Zakona o zaštiti zdravlja, ostvarenje "estetskih snova" postalo bi dostupno većini ljudi po znatno nižim cenama u državnim klinikama.

Estetske operacije je u Srbiji, osim na privatnim klinikama, moguće obaviti i u kliničkim centrima u Beogradu, Novom Sadu, Nišu i Kragujevcu, kao i na Vojnomedicinskoj akademiji u Beogradu.

U Republičkom zavodu za zdravstveno osiguranje agenciji Beta je rečeno da lekari u državnim ustanovama mogu da operišu ljude radi ulepšavanja, po cenama utvrđenim u samoj ustanovi, tek pošto izvrše dnevni raspored operacija koje pokriva taj zavod.

Prema rečima dr Gorana Lazovića, zamenika direktora Centra za opekotine, plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju pri Kliničkom centru Srbije, medicinsko osoblje nije dodatno plaćeno za operacije "mimo dnevnog reda", a usvajanje pomenutih podzakonskih akata bi to omogućilo.

"Cene će biti prihvatljivije, ustanova još otvorenija, a zaposleni će imati ekstra prihode", kaže dr Lazović, ističući da ne postoji razlika u izvođenju tih korekcija i tretmanu u državnim i privatnim klinikama.

On navodi da se u Centru za plastičnu hirurgiju pri KCS svakodnevno izvede do 30 operacija različitog tipa i obima. Leče se opekotine, tumori kože, rekonstruišu defekti i vrše estetske operacije.

Na intervencije se čeka sedam dana, a za "ulepšavanje" se uglavnom interesuju žene. Ta vrsta intervencija se uglavnom izvodi pre leta radi lakšeg oporavka, kao i da bi njihov rezultat do leta već bio vidljiv.

Lazović preporučuje estetske operacije u svim slučajevima kad one dovode do željenog, "pedantno isplaniranog" rezultata.

"Od operacije se odustaje samo kad je želja pacijenta nerealna ili tehnički neizvodljiva", kaže dr Lazović, koji je i specijalista za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju.

On objašnjava da se svaki kandidat pre intervencije detaljno obaveštava o pripremi, toku i postoperativnom postupku, kao i o mogućim komplikacijama.

Lazović smatra da treba popularisati centar u kom radi, odnosno postupke koji se u njemu izvode, jer mnogi građani ne znaju da to mesto postoji i šta je sve tamo moguće.

Prema njegovim rečima, najčešće se izvode korekcije klempavih ušiju, ružnih ožiljaka, nosa, grudi, kao i kapaka i stomaka i fejslifting.

Vreme trajanja operacija je "rastegljivo", od pola sata do pola dana, zavisno od toga o kakvoj je intervenciji reč.

Lazović napominje da "estetska hirurgija nije šminkanje, već intervencija sa svim klasičnim elementima hirurgije".

On takođe ističe da srpski estetski hirurzi prate i primenjuju svetske trendove u toj oblasti koja se svakodnevno menja i unapređuje.

Estetski hirurg i direktor tog Centra dr Miodrag Čolić u jednom svom radu navodi da je svaki pokušaj da se estetska hirurgija odvoji od rekonstruktivne "funkcionalne" hirurgije apsurdan jer, bez obzira da li je procedura funkcionalna ili estetska, ona ima isti cilj, a to je olakšanje ljudske patnje.

"Olakšati ljudsku patnju ne znači samo spasiti život ili pokazati maestralnu hirušku veštinu, već je to briga o pacijentu kao ljudskoj jedinki, kao celini", kaže dr Čolić.

(Beta)

Posebni komentari vezani za samu metodu

(Ors)
U svim slučajevima, kada smo dakle prošli sve faze vezane za selekciju pacijenata za operaciju, dva ključna mesta u planiranju su izbor veličine oblika i mesto ugradnje implanta. Što se tiče veličine i oblika implanta na raspolaganju su nam kohezivni silikon gel implanti veličine od 100 do 800 cc ( mililitara ) okruglog i konturnog (anatomski- kao kapljica) oblika. Prvi mogu biti niskog, srednjeg ili visokog profila, tj. na istoj tj. više ili manje prominentni. U izboru veličine i oblika implanta želja pacijenta je na prvom mestu, a mesto plastičnog hirurga je tu da ukaže pacijentu koliko taj izbor utiče na konačan izgled same figure. Naime, da bi se izabrali prava veličina i oblik implanta potrebno je sagledati sve vezano za postojeće dojke Kod postojećeg stanja dojki sagledava se količina žlezdano masnog tkiva, kvalitet kože i položaj bradavica. Količina masno- žlezdanog tkiva kreće se od potpunog izostanka pa sve do toga da je ono prisutno ali nedovoljno ili čak dovoljno ali da je došlo do spuštanja na dole. Kvalitet kože može biti potpuno očuvan tada je koža glatka i elastična ili imamo opuštenu, neelastičnu kožu često i sa strijama. Same bradavice (areola kompleks) mogu biti male, velike, postavljene centralno, ili više spolja ili više unutra, sa samiim vrhovima koji gledaju napred ili su upereni ka gore ili dole i na kraju simetrične ili asimetrične. Osim svega navedenog treba napomenuti i to da implanti mogu biti postavljeni bliže jedan drugom ( dobija se izvrstan dekolte izgled ), ali i više spolja a to sve sagledavajući sve osobine dojki i bradavica. Nepostoji isti slućaj. Sagledavajući sve ove osobine plastični hirurg će, saslušavši pacijenta, najpre proceniti sam zahtev pacijenta, a ukoliko misli da taj zahtev nije u saglasju sa postojećim stanjem ( gore opisani elementi ga čine ) dužnost mu je da to ukaže pacijentu. Položaj implanta, nadmišićni ili podmišićni, posebna je tema. Tokom više od 20 godina iskustva mišljenja smo da je podmišićni položaj izbor u svim slučajevima gde se može primeniti. Postoji mali broj pacijenata gde on nije opcija i to kod asteničnih osoba sa veoma tankim velikim grudnim mišićem, ili kod težih deformiteta rebarnog luka.

Postoje najmanje tri krucijalna razloga za podmišićni položaj: prvi je to je da se nije u kontaktu sa žlezdano-masnim tkivom dojke, drugi je da dojke tokom vremena nemaju tendenciju daljeg gravitacionog propadanja na dole i treći razlog je prevencija od pojave kontrakture kapsule.
Kroz uporedno posmatranje prednosti i mana nadmišićno i podmišićno postavljenih implanata moguće se sagledati i ostale relevantne činjenice:

Podmišićni položaj	Nadmišićni položaj
Prednosti minimalna palpacija ( implanti se praktično nemogu napipati ) ređa pojava kontrakture kapsule smanjena mogućnost za gravitacionu ptoze (propadanja dojki na dole )	Prednosti 1 dan umereno jak bol posle operacije jednostavnije je napraviti prostor za implant ( džep ) kraći oporavak kraće vreme do konačnog rezultata ( 3 do 6 sedmica )
Mane teže je napraviti adekvatan prostor za implant (džep ) 3 dana umereno jakog bola posle operacije duži oporavak duži vreme do konačnog rezultata ( 3 do 6 meseci )	Mane implant se može napipati mogućnost gravitacionog spuštanja dojki tokom vremena češća pojava kontrakture kapsule

I na kraju, sve navedene prednosti i mane treba sagledati i iz individualnog aspekta tj. ukoliko ste se opredelili za plastičnog hirurga tada dopustite da on odluči gde će plasirati implant.
Mesto plastičnog hirurga ne svodi se samo na ulogu posmatrača i izvršioca zahteva pacijenta sa jedne ali niti na ulogu suflera sa druge strane, već na ulogu aktivnog aktera koji ume da sluša i ukazuje.

Konačan rezultat

Izgled
Nova konačna forma dojki a time i vaše figure može se očekivati 3 do 6 meseci posle operacije u zavisnosti od položaja ugrađenih implanta, iznad ili ispod mišića.. Naravno, već neposredno posle operacije uočava se osnovni rezultat, koji će do konačnog izgleda napredovati iz sedmice u sedmicu.

Ožiljak
Definitivan izgled ožiljka očekuje se tokom 6 do 12 meseci posle operacije. U periodu od prvih 6 do 8 sedmica on je ljubičaste boje, a potom se ta boja menja u crvenu. Posle 6 meseca on će posvetleti, biće širine oko 2 - 5 mm, u ravni kože, duž svih ivica koje su suturirane ( šivene ). U izrazito malom broju slučajeva može se javiti širi i umereno zadebljan (hipertrofični ožiljak) ili izdignuti "kipeći" crveno ružičasto prebojen ( kelodni ožiljak).

Aktivnost
Do vraćanja u potpunu aktivnost potrebne su prosečno 3 do 4 sedmice. Proces je nešto kraći i lakši kod nadmišićno postavljenih implanta. Pod aktivnošću ovde smatramo lakoću u obavljanju osnovnih funkcija .

Senzitivnost ( osetiljvost )
Vraćanje osećaja na dodir u normalu traje 6 do 12 meseci. Ali treba reći i to da postoje razlike uspostavljanja prirodne osetljivosti u zavisnosti od položaja implanta (nadmišićni ili podmišićni) i od mesta pristupa-incizije (u prevoju ispod dojke, polulučno oko bradavice ili u pazušnoj jami). Kod nadmišićno postavljenih implanta a posebno kod polulučne incizije oko bradavice vraćanje potpuno prirodne osetljivosti traje duže, dakle oko 6 do 12 meseci, stim da je daleko veći broj dama koje se žale na pojačanu, neprijatnu, osetljivost, a kod podmišićno postavljenog implanta sa incizijom u prevoju dojke, retka je pojava pojačane osetljivosti.
Provera zdravstvenog stanja posle ugradnje implanata neophodna je posle ove intervencije i osim redovnih kontrola, laboratorijskih pretraga i ultrazvučne dijagnostike, preporučljivoje je uraditi i mamografiju.

Priprema za operaciju

(Ors)

U pripremi za operaciju postoje dve bitne stvari:

prva je provera vašeg psihofizičkog zdravlja,
Provera vašeg opšteg zdravstvenog stanja počinje internističko-kardiološkim pregledom uz uzimanje analiza krvi i mokraće. Na tom pregledu, ako se ukaže potreba, indikovaće se i eventualno druge pretrage kao i konsultativni specijalistički pregledi. Osim toga potrebno je načiniti fizikalni ( palpacija ) i ultrazvučni pregled dojki i pazušnih jama. Mamografija ( specifični rendgen dojki ) ne radi se rutinski, već samo po potrebi posle predhodno urađenog ultrazvuka i ukoliko imate pozitivnu porodičnu anamnezu za karcinom dojke. Ukoliko postoje bilo kakvi zdrastveni problemi koji mogu uticati na tok i ishod operacije, ista se do njihovog saniranja, neće ni zakazivati. Što se tiče vaše psihičke stabilnosti, dužnost plastičnog hirurga je i da proceni realnost rezultata koji očekujete kao i to kako bi podneli mogućnost nezadovoljavajućeg rezultata kao i pojavu bilo koje komplikacije,

a druga se odnosi na vaše svakodnevne aktivnosti tokom preoperativnog perioda kao što su: ishrana, fizička aktivnost, vitamini i medikamenti
U pripremi za operaciju vaš plastični hirurg će vam dati detaljnje instrukcije o pravilnoj ishrani, unosu tečnosti i vitamina kao i eventualnih medikamenata. Ukoliko ste pušač, da bi se minimizirali operacioni rizici kao i postoperacione komplikacije, preporučljiva je apstinencija od pušenja 2 sedmice pre i posle operacije. U preoperativnom periodu ne preporučuju se sunčanje, kao ni rigorozne dijete, jer mogu smanjiti vaš imunitet i time uticati na pojavu lošeg zarastanja rane. Što tiče fizičke aktivnosti u ovom periodu, ona treba biti umerena, u svakom slučaju ne preporučuje se njeno inteziviranje.
I na kraju, sam termin operacije određuje se po završetku gore navedenih analiza i pregleda imajući u vidu da je najpovoljnije vreme za operaciju, nekoliko dana posle završenog menstrualnog ciklusa.

Planiranje operacije

(Ors)

U ovoj fazi pregleda od izuzetne je važnosti aktivna dvosmerna saradnja vas i plastičnog hirurga. Vaš zadatak je da što preciznije definišete vaše viđenje "problema", recimo, mislite da su vam dojke suviše male, ili male i opuštene, spuštene, neodgovaraju vašoj figuri i slično. Zadatak plastičnog hirurga je da pažljivo sasluša vaše viđenje a ujedno da napravi detaljan pregled vaše kože, stanja žlezdanog i masnog tkiva, da sagleda veličinu i oblik vaših dojki prema vašoj figuri, izbalansiranost dojki ne samo prema figuri već u odnosu jedne prema drugoj i na kraju položaj bradavica na dojki ( dali su centralno postavljene, spuštene na dole ili podignute na gore ).
Ali krenimo redom. Po završenom detaljnom pregledu i saslušavši vas, plastični hirurg će zajedno sa vama proceniti koji bi tip povećanja ( augmentacije ) bio taj koji rešava vaš problem imajući dakle na umu sve: vaše zdrastveno stanje, uočavanje problema, dobijanje nove reoblikovane veličine i forme dojki, i ne zaboravljajući nikako ožiljak koji posle svih ovih intervencija ostaje. Sam termin operacije izabraćete u skladu sa vašim vremenom i obavezama imajući na umu da je najpovoljnije vreme nekoliko dana posle menstrualnog ciklusa.

Podela u odnosu na mesto pristupa ( inciziju )

(Ors)
Tri su pristupna mesta kroz koja se implant plasira i to:

U prevoju (žljebu) ispod dojke
Incizija (zarez na koži) u prevoju (žljebu) ispod donjeg pola dojke gde se ona sustiče sa kožom grudnoga koša je najčešće i najduže korišćen pristup za plasman implanta. Sam položaj incizije je na donjoj ivici prevoja ( tj. ukoliko bi povukli vertikalnu liniju kroz vrh bradavice, incizija se nalazi najvećim delom spolja od te linije ). Dužina incizije je između 3 do 5 cm, što zavisi od veličine implanta. Kroz ovaj pristup ugrađuju se implanti i iznad i ispod mišića.

Polulučno oko bradavice
Incizija u poluluku oko bradavice, najčešće je to donji poluluk (postoje praktično četiri poluluka koja se mogu koristiti ) je pristup koji se ređe koristi. Dužina incizije i ožiljka je između 3 do 5 cm, što zavisi od veličine implanta ali i od veličine bradavica. Kroz ovaj pristup ugrađuju se implanti iznad mišića.

U pazušnoj jami
Incizija u pazužnoj jami je pristup koji se takođe ređe koristi (bio je nakratko veoma moderan krajem 80-setih i početkom 90-setih godina ) Dužina incizije i ožiljka je između 3 do 5 cm, što zavisi od veličine implanta. Kroz ovaj pristup ugrađuju se implanti i iznad i ispod mišića.

Izbor mesta incizije plastični hirurg će predložiti sagledavajući izraženju želju dame sa jedne strane i problem (veličina i položaj dojki, skladnost dojki sa figurom, kvalitet kože, položaj bradavica, količina masnog i žlezdanog tkiva i životnu dob dame) sa druge strane a imajući stalno na umu određene prednosti i nedostatke svake od njih.

Podela u odnosu na položaj implanta

(Ors)
Ova podela se odnosi na položaj implanta u odnosu na veliki grudni mišić, tj. da li se implant plasira iznad ili ispod mišića.

Implant položen iznad mišića
Kod ove procedure implant se plasira iznad velikog grudnog mišića a neposredno ispod kože i mlečne žlezde. Da bi se implant plasirao u nadmišićni položaj može se pristupiti incizijom kroz sva tri poznata pristupna mesta a to su: u žljebu ispod dojke, u vidu polukruga oko bradavice i u pazušnoj jami. Dužina incizije a time i ožiljka je između 3 do 5 cm u zavisnosti od veličine implanta.

Implant položen ispod mišića
Kod ove procedure implant se plasira ispod velikog grudnog mišića a neposredno iznad rebarnog luka. Da bi se implant plasirao u podmišićni položaj može se pristupiti incizijom kroz dva poznata pristupna mesta a to su: u žljebu ispod dojke i u pazušnoj jami. Dužina incizije a time i ožiljka je između 3 do 5 cm u zavisnosti od veličine implanta.

Obe tehnike (nadmišićna i podmišićna) mogu se koristiti u svim indikacionim grupama, s tim da će plastični hirurg predložiti jednu od njih, sagledavajući problem (veličinu i položaj dojki, skladnost dojki sa figurom, kvalitet kože, položaj bradavica, količinu masnog i žlezdanog tkiva i životnu dob dame) i imajući u vidu izraženu želju pacijentkinje.

Različiti tipovi povećanja dojki

(ors)
Osnovna podela se odnosi na to koje hirurške procedure koristimo da bismo povećali i reoblikovali dojke. Sa tog aspekta govorimo o rešavanju problema samo ugradnjom implanata (augmentacija) ili procedurom gde osim implanata radimo hiruršku proceduru, podizanja, zatezanje i reoblikovanja dojki (augmentacija i lifting). U ovom poglavlju detaljnije se opisuje prva procedura (augmentacija) i to sagledavajući je kroz sam problem ( male, ne balansirane prema figuri, umereno opuštene dojke, itd.), položaj gde se ugrađuje i mesto pristupa kuda se plasira implant.

Podela u odnosu na problem:

Prosta ugradnja implanta ( augmentacija ):
Ova hirurška procedura koristi se u svim gore navedenim indikacijama, tj. u svim slučajevima malih, nerazvijenih, nebalansiranih prema figuri, minimalno do umereno opuštenih ili spuštenih, umereno asimetričnih i kod deformiteta grudnoga koša udruženih sa malim i nerazvijenim dojkama.

Ugradnja implanta, podizanje i zatezanje dojki (augmentacija i lifting)
Povećanje i reoblikovanje dojki ugradnjom implanta u kombinaciji sa podizanjem dojki i menjanjem položaja bradavica je hirurška procedura koja rešava probleme, opuštenih i umereno spuštenih dojki bez veće količine masnog i žlezdanog tkiva. Dojke koje su nekad bile fino izbalansirane sa figurom, normalne do umerene veličine, tokom života (menjanje telesne težine, gravitacija, koža gubi elastičnost), "propadaju" spuštaju se na dole menjajući (gubeći) formu, veličinu i čvrstinu. Povećanje i reoblikovanje ovakvih dojki vrši se ugradnjom implanta u kombinaciji sa podizanjem (liftingom) dojki. Detaljnije informacije o ovoj proceduri možete pogledati u posebnom poglavlju vezanom za povećanje i podizanje dojki.

Ugradnja implanta kod asimetričnih dojki
Postoji određeni broj slučajeva asimetričnih dojki, tj. gde je jedna dojka veća od druge (kombinacije idu od: jedna normalne veličine i oblika a druga nerazvijena ili minimalno razvijena, pa sve do toga da je jedna izrazito velika, ili opuštena i spuštena, a druga nerazvijena ili minimalno razvijena). O ovom problemu detaljnije se možete upoznati u poglavlju asimetrične dojke.

Ugradnja implanta posle mastektomije
Karcinom dojke nažalost je jedno od dva najčešća zloćudna oboljenja u Srbiji. Tokom zadnje dve decenije, stepen izlečenja (nažalost otkljanjanjem dojke hirurškim putem- mastektomijom) je na svu sreću u stalnom porastu. Rekonstrukcija uklonjene dojke može se uraditi u istoj operaciji gde je ona i uklonjena i to nazivamo primarnom rekonstrukcijom i naknadno, sekundarna rekonstrukcija, tj. nekoliko meseci ili duže posle mastektomije. O ovom problemu detaljnije se možete upoznati u poglavlju rekonstrukcija dojke posle mastektomije.

Postoperativne komplikacije

(ors)

Postoperativne komplikacije najpraktičnije je podeliti u rane, koje se javljaju neposredno posle operacije i tokom perioda zarastanja rane, i kasne, vezane za definitivni izgled novoformiranih dojki i postoperativni ožiljak. Od ranih komplikacija izdvajaju se: krvavljenje, serom, deflaciju, infekciju i loše zarastanje rane a od kasnih: rupturu, kontrakturu kapsule, hipertrofični i kelodni ožiljak
Krvavljenje (hematoma) posle operacije je izuzetno retka komplikacija koja se rešava podvezivanjem ili koagulacijom krvnog suda.
Serom (izlivanje bistre belo-žučkaste tečnosti kroz ranu) posle operacije je veoma retka pojava koja se javlja kao reakcija na ubacivanje implanta u pripremljeni potkožni ili podmišični džep (prostor gde se smešta implant). U najvećem broju slučajeva ovaj problem se rešava samo kroz redovno previjanje i kontrolu.
Deflacija (splašnjavanje implanta radi ispuštanja sadržaja) se izrazito retko dešava a rešava se promenom implanta tokom same operacije, ukoliko su ispunjeni silikonom koji je u tečnom obliku, a kod novih, visokokohezivnih implanta gde silikon ne može da ističe, problem praktično i ne postoji.
Infekcija (gnojna upala) rane takođe je izuzetno retka komplikacija, ispoljava se kao crvenilo, otok i nakupljanje gnojavo-prljavog sadrajažaja a rešava se takođe drenažom i adekvatnim antibioticima.
Loše zarastanje rane može se iskazati u vidu gubitka vitalnosti kože uz ivicu rane koje se može kretati od površnog gubitka vitalnosti (plavila) do potpune nekroze (koža pocrni). Ovo je izrazito retka komplikacija koja se rešava hirurškim odstranjivanjem kože koja je izgubila vitalnosta a nastali defekt ponono suturira (ušiva). Manji i plići defekti uz redovnu kontrolu hirurga mogu i spontano da zarastu. Ranom aktivnošču posle operacije a za pušaće i apstinencijom od pušenja značajno se može smanjiti pojava ovih komplikacija.
Ruptura (Rupture ? pucanje, probijanje) implanta je krajnje retka pojava. Ispoljava se kao splasnuće dojki a može se desiti usled delovanja jake spoljnje traume, recimo pri povređivanju u saobračajnim nesrećama, a izrazito retko, spontano, radi popuštanja samog omotača implanta. I ovaj problem se rešava promenom implanta. Kontraktura kapsule (Capsular Contracture- stvrdnjavanje, očvrsnuće dojke) je takođe retka komplikacija ali od svih navedenih ovde najčešća. U suštini, dolazi do stvrdnjavanja dojke gde ona postaje tvrda "poput betona" , zadržavajući ili čak menjajući svoj položaj. Ova komplikacija se može javiti najranije posle 6 meseci do 24 meseca posle operacije ali ponekad i znatno kasnije. Kao i predhodni problemi vezani za same implante i ovaj problem se rešava promenom istih i menjanjem položaja samih implanta, tj. ukoliko su oni bili postavljeni ispod kože i mlečne žlezde, novi implanti se postavljaju ispod mišića.
Hipertrohfični i keloidni ožiljak se mogu pojaviti tokom prvih 6 postoperativnih meseci. Ova kasna komplikacija nije česta a nemoguće ju je predvideti jer prestavlja osobnu reakciju pacijenta. Ukoliko se ove komplikacije pojave i ako prestavljaju predmet nezadovoljstva, moguća je hirurška korekcija istih ali i posle nje ostaje mogućnost ponavljanja problema.

Opšti rizici od operacije

(ors)

Mogući problemi vezni za Vaše zdrastveno stanje.

To su pre svega problemi za fukciji kardio-vaskularnog, respiratornog i endokrinonog sistema.
Zbog toga se Vaše opšte zdrastveno stanje, tokom priprema za operaciju proverava . Ukoliko se utvrde bilo kakvi zdrastveni problemi, dok se oni ne saniraju, hirurška intervencija se ne može planirati. Neophodno je napomenuti da je potrebna i saradnja u detaljnom iznošenju svih podataka o vašem zdravlju kao i eventualnim predhodnim zdrastvenim problemima.

Mogući problemi vezani za anesteziju.
Moguće alergijske reakcije na lekove.
Zbog toga će se pre operacije uraditi i anesteziološki pregled na kome će se proveriti vaše zdrastveno stanje, eventualna predhodna iskustva sa lokalnom i opštom anestezijom.

Mogući problemi vezani za samu hiruršku intervenciju:
Postoje dva potencijalna problema: embolija (mast ili tromb) kao posledica hirurške intervencije i mogući problemi vezani za implant (kao reakcija organizma na strano telo).

Povećanje dojki kao hirurška procedura ne spada u grupu opsežnih hirurških intervencija te je time i rizik od embolije kao komplikacije ekstremno mali. Dakle, ništa veći nego , recimo kod, operacije krajnika, slepog creva, bruha ili slično. Takođe, treba napomenuti da je rano aktiviranje i ustajanje posle operacije, od najvećeg značaja u prevenciji ove komplikacije.

Što se tiče problema vezanih za reakciju organizma na implant kao strano telo, tu se ističu dve moguće grupe problema: lokalna reakcija tkiva na sam implant i imuno-sistemske bolesti organizma kao reakcija na implante sa silikonom. U prvom slučaju dolazi ili do stvrdnuća dojke (dojka je tvrda kao "beton"- kontraktura kapsule) ili do manjih stvrdnuća u okolini dojke (kada deo silikona u obliku gela "iscuri" van implanta) i imuno-sistemske bolesti organizma kao reakcija na implante. Ove komplikacije su izrazito retke a nešto više o njima pogledajte u odeljcima o postoperacionim komplikacijama i našim iskustvima.

Šta treba znati pre odluke o operaciji

Pre odluke o bilo kojoj hirurškoj intervenciji treba znati da svaka od njih nosi određeni rizik od komplikacija. Taj rizik vezan je pre svega za zdrastveno stanje, anesteziju, obimnost hirurške intervencije i moguću reakciju na implant kao strano telo. Osnovni postulat Plastične hirurgije je da se operišu ZDRAVE OSOBE. Zato će se tokom planiranja hirurške intervecnije obavezno proveriti vaše zdrastveno stanje. Osim toga neophodno je da budete dobro informisani o ovoj hirurškoj proceduri kao i svim aspektima koji je prate.

Ko je kandidat za ovu operaciju

(ors)
Ova hirurška procedura isključivo je vezana za dame koje nisu zadovoljne veličinom, oblikom ili položajem svojih dojki. Dakle, prirodno male ili dojke koje nisu u srazmeri, estetskom balansu tela, su osnovno indikaciono polje. Međutim, u ne malom broju slučajeva, male lepo oblikovane dojke u mladosti, posle trudnoća ili čestih menjanja u težini, menjaju svoj lep oblik, propadaju na dole, često gubeći i elasticitet kože, te i estetski postaju izvor nezadovoljstva, odnosno želje da se one ili vrate u prvobitno stanje, ili da se ugradnjom implanta poboljša njihov izgled i veličina.

Imajući sve ovo u vidu, osnovne indikacije za povećanje dojki su:

• izrazito male i nerazvijene dojke
• umereno male ili čak normalno formirane dojke koje nisu u srazmeri sa figurom
• minimalno do umereno opuštene ili spuštene dojke
• asimetrične dojke
• male i nerazvijene dojkama udružene sa deformitetom grudnoga
• kombinacija predhodno opisanih stanja
• rekonstrukcija dojke posle mastektomije