Zbog silikona za devojku hteo da ubije majku

STRASNO!

Jedan tinejdžer iz Kolorada angažovao je ubicu da usmrti njegovu majku, kako bi njenim novcem mogao da plati devojci plastičnu operaciju povećanja grudi.

Nikita Li Vajs i Sofi Nikol Alsept

U saopštenju policije se navodi da su uhapšeni osamnaestogodišnji Nikita Li Vajs i njegova tri godine starija devojka Sofi Nikol Alsept, a slobode su lišena još dvojica mladića, Huan Antonio Velez Gonzales (18) i Brendon Majkl Soroka (19).

Za ubistvo je angažovan Gonzales koji je u sredu pokušao da izvuče Nikitinu majku Hjun Suk iz kuće, ali žena nije odgovarala na zvonce na vratima.

Zatim je u četvrtak Gonzales, potpuno odeven u crno, pokušao ponovo i ovoga puta uspeo da napadne ženu malom drvenom palicom za bejzbol, ali se ona nekako otrgla i pobegla kod komšije od kojeg je pozvala policiju. U bolnicu je prebačena sa lakšim povredama.

Napadač je brzo identifikovan i uhapšen, i tada se klupko odmotalo.

Policija je utvrdila da je Vajs hteo da proda majčin automobil i da novac da devojci koja je po svaku cenu želela "nove" grudi.

Honorar za ubicu bio je 2.000 dolara, a grupa je planirala da majčino telo zakopa u pustinji u Novom Meksiku ili da ga ostavi u Arizoni.

Svi su zadržani u pritvoru, pošto nisu mogli da plate kauciju od po 50.000 dolara.

Promenite boju brzo i lako

(BLIC)
Vodič za efikasno i jednostavno farbanje kose kod kuće

Život vam je odjednom postao siv i monoton? Za svega 30 minuta možete opet da ga učinite svetlijim i blistavijim, a da pri tom ne morate da se upišete na kurs za pilote ili kajaking. Ne morate čak ni da izađete iz kuće, promenite boju kose.

Dakle, nije nimalo teško promeniti boju kose zahvaljujući tome što na tržištu postoji bezbroj veoma jednostavnih farbi, najnovije gereracije, sa svom potrbnom opremom. Pri tom, kosu možete da ofarbate u kućnoj radinosti, bez odlaska kod frizera.

Priprema
Pre nego što bilo šta počnete, nađite u ormaru neku staru majicu s kratkim rukavima koju ste nameravali da bacite i obucite je. Stavite budilnik da vam stalno bude pred očima (na pakovanju boje za kosu navedeno je koliko treba da držite farbu na kosi). Ako ne vodite računa o vremenu, dobićete ili drugačiju nijansu ili neofarbane pramenove. Kosu pre farbanja ne treba prati.

Mešanje
Komplet boje za kosu se sastoji od plastične bočice sa emulzijom i tube s farbom. Potrebno je da ih jednostavno pomešate kako je to prikazano na uputstvu i dobro promućkate. Za svaki slučaj, stavite plastične rukavice da ne biste morali da skidate farbu ispod noktiju.

Kako se farbaju teška mesta
Farbu nije tako lako naneti na potiljak, pa taj deo često ostane neofarban. Nije naodmet da u kupatilu, nasuprot ogledalu, iznad lavaboa postavite privremeno još jedno manje ogledalo da biste mogli da vidite šta radite. Dešava se da neofarbani ostanu i krajevi kose i zato se potrudite da prstima rasporedite boju celom dužinom pramenova. Obratite pažnju i na predeo oko slepoočnica.

Kako učvrstiti boju
Po završetku postupka dobro isperite kosu vodom, sve dok ne bude potpuno bistra. Zatim operite kosu šamponom, kao i obično. Na kraju nanesite na kosu specijalni balzam, to jest regenarator koji je priložen u kutiji sa farbom. On ne samo da neguje vlasi, čini ih mekšim i omogućava vam da lakše raščešljate kosu, a da vam pri tom ne opadne pola glave, nego i služi za učvršivanje boje i njenu postojanost. Nanesite ga na kosu, sačekajte 1,5-dva minuta, a zatim isperite.

Stajling
Pre nego što konačno oblikujete frizuru, utrljajte gel za kosu i prstima oblikujte frizuru. Gel će brzo da se osuši i ako je zatim lagano prosušite fenom, dobićete željenu frizuru.

Kako sprečiti opadanje kose
Stigao je septembar, a sa njim i problem koji muči mnoge žene - pojačano opadanje kose. Kosa, naime, najviše opada krajem leta i početkom jeseni, što je najverovatnije posledica stresa kome je izložena tokom letnjih meseci zbog izlaganja suncu i morskoj vodi, češćeg pranja, velikih vrućina i sl. Svaka žena bi volela da ima svilenkastu, sjajnu, bujnu kosu. Lepa kosa važi za prirodni ukras, održava zdravlje i unutrašnje zadovoljstvo. Na muškarce deluje kao erotski signal. Kada kosa iznenada počne da opada, i to znatno, onda to više nije kozmetički problem žene: opadanje kose može da bude i odraz nedovoljnog samopouzdanja. Srećom, leka za to ima. Najbitnije je da pre nego što počnete da koristite sredstva protiv opadanja kose, isključite neku bolest kao uzročnik opadanja - poremećaj u radu štitaste žlezde, dijabetes ili anemija zahtevaju lečenje.

Još neki mogući uzroci
Ovo su još neki mogući uzroci opadanja kose u ovom periodu:
-Često nedostaje gvožđe i cink: Postoje i bezopasni faktori, koji srećom, mogu da budu otklonjeni.
-Nedostatak minerala: Deficit gvožđa, cinka ili selena u krvi. Žene koje imaju jače krvarenje za vreme menstruacije češće su podložne ovom problemu.
-Lekovi: Žene koje uzimaju sredstva za zaštitu od kancera ili lekove za srce i krvotok mogu da imaju problema sa opadanjem kose. Kad prestanu sa uzimanjem lekova, sporedna dejstva prestaju sama od sebe.
-Uzroci duševne prirode: Kontinuirani stres ili iznenadni šok mogu biti uzrok opadanja kose.
-Najzad, postoji specijalni oblik opadanja kose - alopecia areata. Kod autoimunih bolesti uzroci su još nepoznati. Ako dnevno izgubite 80 do 100 dlaka, ne brinite: nove dlake će porasti - sasvim normalan fiziološki proces.
-Najrašireniji uzrok opadanja kose je nasledni faktor. Često je kod žena u klimakterijumu, nakon porođaja ili čak već u pubertetu. Pošto dolazi do poremećaja hormonskog reda, određene ćelije na koži glave reaguju na muške hormone - i na taj način opada kosa.

Probudite gen vitkosti

(Blic)
Kako da se oslobodite suvišnih kilograma brzo i lako

Sigurno među vašim prijateljima postoji barem neko ko može da jede kolače, torte i čokoladu do mile volje, a da se pri tom ni najmanje ne ugoji. S druge strane, vi jedete mnogo voća, stalno prebrojavate kalorije, a ipak imate teškoća zbog viška kilograma.

Uzrok ovakvih razlika krije se u genima. Oni odlučuju o tome koju ćemo hranu najbolje podnositi, prerađivati i iskorišćavati. Relativno nova nauka o usklađenosti gena i ishrane zove se nutrigenomika. Činjenica je da ne postoji jedan pravilan način ishrane za sve. Svaka hranljiva materija, svaka namirnica uneta u organizam deluje potpuno različito u zavisnosti od toga kojem tipu pripadate po svojim genetskim predispozicijama. „Osobe koje su često umorne i iscrpljene, kojima je neprekidno potrebna energija, verovatno se pogrešno hrane. Ako često imate neodoljivu potrebu za slatkišima, ako posle jela nikada niste sasvim siti i zadovoljni, sigurno niste pojeli ono što bi trebalo“, kaže doktor Mark Hajman, koji je detaljnije istraživao ovaj fenomen na Institutu za funkcionalnu medicinu u Vašingtonu. On je razvio test koji će vam omogućiti da utvrdite kojem od tri najčešća genetska tipa pripadate, počnete da unosite hranljive materije koje odgovaraju baš vama, aktivirate gene vitkosti i lakše smršate.

Teško se koncentrišete?
Ukoliko ponekad imate problema sa pamćenjem, smirujete nervozu tako što nešto grickate, kada ste umorni imate ogromnu potrebu za slatkišima, a posle jela nikada niste siti, rad hormona seratonina, insulina i leptina u vašem organizmu nije usklađen. Istraživanja pokazuju da kod više od polovine ljudi stres sprečava genetsku sposobnost proizvodnje ovih hormona. Posledice su napad gladi, umor i gojenje.
Šta možete da učinite:
Omega-3-masne kiseline aktiviraju hormone koji kontrolišu glad: leptin u masnim ćelijama, serotonin u mozgu i insulin u pankreasu. Omega-3-masne kiseline zastupljene su u masnoj ribi kao što su haringa, skuša, losos, sardina i tuna. Idealna količina: dva-tri puta nedeljno po 120 grama.
Vlaknaste materije doprinose održavanju stabilnosti nivoa šećera u krvi, zahvaljujući čemu duže drže sitost. Zamenite proizvode od belog brašna onima od integralnog. Idealan doručak za vas: musli sa voćem.

Iscrpljeni ste i stalno umorni?
Brzo se zamarate čak i kada obavljate redovne svakodnevne poslove, stalno ste gladni, čak i posle jela, često vas boli glava i lupa vam srce, kad duže stojite zavrti vam se u glavi i često imate podočnjake. Razlog je to što vaš organizam proizvodi višak kortizola, hormona stresa koji slabi imunološki sistem. On, naime, pokušava da održi nivo šećera u krvi kako bi uvek imao dovoljno energije, uzrokujući glad.
Šta možete da učinite:
Mnogo šećera i belog brašna u hrani znači mnogo insulina i kortizola u krvi. Količinu možete da smanjite unošenjem vitamina B i vlaknastih materija. Zato svakodnevno jedite hleb ili testenine od integralnih žitarica. Osim toga, potreban vam je magnezijum kako bi vam metabolizam bio dobar i kada ste pod stresom. Deset grama koštunjavog voća je idealna dnevna količina. Sportska aktivnost je takođe važna, na primer svakodnevno 30 minuta brze šetnje ili plivanja.

Nemate snage i bolešljivi ste?
Bole vas mišići i posle namanjeg napora, na primer, šetnje. Smetaju vam jaki mirisi, na primer, sveća, parfema i cigareta. Ne prija vam koefin, noću se često budite, a i danju ste često zabrinuti. Skoro nikad se ne znojite. I nikada nemate osećaj da ste puna energije i elana. Postoji enzim koji štiti ćelije od opasnih slobodnih radikala. Zahvaljujući njemu se razgrađuju štetne materije koje se stvaraju usled unošenja prevelike količine alkohola ili šećera. Nažalost, osobe nemaju gene koji, u slučaju potrebe, povećavaju proizvodnju ovog enzima. Otrovi se gomilaju, najčešće u vezivnom tkivu, uzrokujući mučninu i bolove.
Šta možete da učinite:
Polifenoli su sekundarne biljne materije koje podstiču proizvodnju dotičnog enzima. Najviše ih ima u crnom grožđu, tamnoj čokoladi, zelenom čaju, jabukama, crvenom grejpfrutu i crnom luku. Pojedite svaki dan najmanje dve porcije ovih namirnica, na primer jednu neoljuštenu jabuku ili 10 g gorke čokolade!

Magična seksepilnost

(Politika)

Uzak struk, akcentovan dekolte, gola leđa i ramena mame poglede muškaraca, koji teško mogu da odole izazovnoj figuri koju dočarava ovaj maleni komad odeće – magični korset. Francuzima možemo zahvaliti na ovom fantastičnom pronalasku koji budi u svakoj ženi seksepilnost koju poseduju neke svetske dive.

Korset ima veoma dugu tradiciju, žene ga nose od 15. veka, a i danas kao da je povratnički zakucao na velika vrata. Elegantan i prefinjen, kratak ili dug, korset pravi izazovnu siluetu, „uteže višak”, ističe grudi i u trenutku podiže samopouzdanje. To je ujedno i tajna njegovog dugog veka. Nema pravila koliko žena treba da ima godina da bi nosila korset. Prema nekim verovanjima, on ima magiju da u ženi probudi dominantnost koja privlači muškarce i podstiče njihovu želju da se tajanstveno predaju njenim zapovestima.

Dokaz popularnosti ovog već neizbežnog dela odeće u vašem ormanu jeste i činjenica da će sledeće godine u Londonu biti otvorena izložba „Simply Madonna: Materials of the Girl“ na kojoj će biti izloženo više od 300 kostima koji su obeležili Madoninu karijeru. Bez sumnje, najveći hit ove originalne postavke biće čuveni korset sa špicastim grudnjakom koji je za Madonu kreirao čuveni kreator Žan-Pol Gotje.

Poprsje za medalju

(Glas)

Vratite sjaj svom dekolteu i vratu posle Žarkog leta

Koža na vratu ima posebno opušteno vezivno tkivo, nema masnih naslaga i ima manje lojnih žlezda. Zbog toga je ona uvek suva i dehidrirana pa se vrlo brzo može naborati

Leto koje nas je svom silinom žarilo i palilo proteklih nekoliko dana se potpuno predalo jeseni, pa smo svi doživeli na neki način temperaturni šok. Iz majičica i haljinica već smo „utrčali“ u tešku odeću. Sa jedne strane sve one devojke koje se neeksponiraju previše garderobom uživaju konačno u rolkama i zatvorenim majicama do vrata, dok one druge muku muče da i dalje svoj dekolte i prsa izbace u prvi plan. Ukoliko volite sunce i „prženje“ po ceo dan na nekoj egzotičnoj plaži, vaš dekolte i vrat su sigurno ovog odmora pretrpeli znatna oštećenja. Upravo zbog onih dama koje ne mare puno na upozorenja dermatologa o štetnosti sunčevih zraka po kožu, bečki kozmetički stručnjak Helga Fijala-Halsberger savetuje na koji način da povratite bar donekle sjaj svom dekolteu i vratu.

Koža pod velikim opterećenjem
Koža vrata i dekoltea po prirodi je relativno tanka i izložena velikim opterećenjima. Sila teže, zbog težine grudi, ali i velikog izlaganja suncu, opterećuje i rasteže kožu. Koža na vratu ima posebno opušteno vezivno tkivo, nema masnih naslaga i ima manje lojnih žlezda. Zbog toga je ona uvek suva i dehidrirana pa se vrlo brzo može naborati. Priznaćete da je jeziv prizor kada na mladoj devojci vidite vertikalne debele bore na dekolteu. Halsberger ističe da bi se bore sprečile vrat mora da bude uključen u dnevni program nege. Zato pripremite manju pamučnu ili frotirsku krpicu koju ćete potopiti u hladnu vodu i tako mokru staviti na vrat dok ne postane topla. Na taj način koža može da uzme vlažnost koja joj je potrebna. Noću obavezno spavajte na leđima jer će to pomoći da se smanje bore u predelu dekoltea. Izuzetno važno je da prilikom tuširanja predeo dekoltea tuširate u krug kako bi se podstakla cirkulacija. Posebno dobro za kožu je da poslednje ispiranje bude sa hladnom vodom. Dekolte je potrebno posebno negovati po povratku sa odmora i posle izlaganja suncu. Pre spavanja umasirajte noćnu kremu za vrat i dekolte, prekrijte providnom folijom i držite 20 do 30 minuta.

Kockice leda za puš-ap efekat
Puš-ap efekat ćete najbolje ostvariti ako utrljate kockice leda na dekolte. Ako uživate u kupanju u veoma toploj vodi budite oprezni. Obratite pažnju, jer topla voda širi kožu i krvne sudove pa je čini neelastičnom. Tada nastupa vitez među vitaminima - vitamin Ce. Krišku limuna trljajte pet minuta po grudima i dekolteu. Zaprepastićete se koliko će vam taj tretman zategnuti kožu grudi. Halsberger tvrdi da pored svega dnevne nege vrata i dekoltea treba uključiti i redovan trening ruku, leđa i mišića grudnog koša. Sve to skupa učiniće da samo pogled u vaš dekolte mnoge ostavi bez daha.

Silikoni u miraz

(Politika)

Umesto kola, kuće ili frižidera, kako je nekada bilo, danas nije retka pojava da mlade u bračnu zajednicu unose estetska pomagala u koja su uložile celokupnu „devojačku” imovinu

Pamela Anderson napravila je glumačku karijeru tek pošto je ugradila silikonske implantate

„Šta biste vi uradili da vam na plaži non-stop ispadaju sunđerčići koje stavljate u kupaći i da imate grudi devojčice od 12 godina? Čak i najmanja veličina grudnjaka bila mi je kao ’Guliverova cipela’. Osećala sam se kao da mi nedostaje deo tela koji svi imaju a samo ja nemam. Eto, zato sam ugradila silikone, a ne da bih se eksponirala, poput estradnih zvezda. Sada sam prezadovoljna svojim izgledom. Više nemam kompleksa, a mogu bez stida da obučem i majice sa dekolteom“, priča za „Politiku“ A. J. (25), koja se nedavno podvrgla operaciji povećanja grudi.

Iako se prema upozorenjima Američke agencije za hranu i lekove pacijentkinje posle zahvata na grudima, između ostalog, mogu suočiti i sa komplikacijama kao što su preterano lučenje mleka, odumiranje tkiva grudi, popuštanje ligamenata, spuštanje dojki, pucanje implantata, svake godine armija od oko 330.000 Amerikanki ponosno umaršira u nove životne bitke naoružana popularnim silikonima. O broju Srpkinja koje se odlučuju na slične intervencije ne vodi se precizna statistika. Ipak, javnosti je dostupan podatak da glavni srpski distributer silikonskih pomagala, predstavništvo američke korporacije „Mentor“, koja za proizvodnju umetaka ima atest pomenute agencije, svake godine u Srbijuisporuči blizu 5000 komada. Nešto manje od trećine, prema grubim procenama, bude ugrađeno ženama posle amputacije dojke, uzrokovane kancerom. To je slučaj i sa Kruševljankom A. Đ. (29), koja je na svojevrsnom „genetskom lotou“ majke prirode dobila dobroćudni tumor. U poslednje vreme intenzivno je razmišljala o mogućnosti da jednim potezom „ubije dve muve“:

– Uskoro ću otići na operaciju grudi kojom ću rešiti dva problema: zdravstveni i estetski. Lekari su me uverili da umeci neće izazvati nove izrasline i da jednog dana neću imati problema s dojenjem. Jedino me brinu jaki bolovi na koje su me upozorili, kao i to kako će teći oporavak. Ipak, čvrsto verujem da će zadovoljstvo kada vidim kako je sve proteklo pobediti bol – priča naša sagovornica.

Prćast umesto „orlovskog” nosa

Dr Jelena Šukrija

Opravdanost operacije, kako tvrde stručnjaci, subjektivna je kategorijaza pacijente ali i za lekare. Tu ništa nije samo crno ili belo: nijanse su presudne. Tako, prema rečima dr Jelene Šukrije, specijaliste plastične i rekonstruktivne hirurgije iz beogradske klinike „Orea“, estetska hirurgija je često veoma blagotvorna i može učiniti čuda kada je reč o samopouzdanju.Teško je opisati kako se osećaju osobe koje su 20 ili više godina imale klempave uši ili orlovski nos, a sada su „drugi ljudi“. Slično je i sa ženama kojima je, zbog karcinoma, amputirana dojka.

– Posle takvih operacija na telu postoji veliki nedostatak. Ipak, u plastičnoj hirurgiji gotovo da više ničega nema što ne može da se popravi. Ukoliko je neko unakažen u saobraćajnoj nesreći i ima realnu potrebu za više intervencija, samo treba da ima strpljenja. Takvim pacijentima operacije su najpotrebnije da bi im se život vratio na staro – kaže dr Jelena Šukrija.

Posebanhirurški zahvat, kojem su sklone prevashodno mlađe žene u konzervativnim sredinama, jeste operacija himena. Neke neiskusne „Pepeljuge“, u procepu između etikete „staromodnih i zatucanih“ koju im dodeljuju vršnjaci i surovog žiga kojim ih obeležavaju starije generacije, prerano, a neretko i na silu gube svoje „krhke staklene cipelice“. Tako se u nekim svetskim, ali i srpskim klinikama obavlja i „vraćanje devičanstva“, čemu se često podvrgavaju i prostitutke pod nagovorom mušterija sa posebnim zahtevima. Za mnoge stručnjake himenoplastika je i dalje potpuno neopravdan zahvat i puki hir. Ipak, u sredinama u kojima je izrazito jak religijski uticaj, kao što je to slučaj sa zemljama islamske veroispovesti, dokazivanje „netaknutosti“ tokom prve bračne noći deo je imperativnih običaja koje žene treba da poštuju. I na Zapadu se, doduše stidljivo, nevinost vraća u modu. Otome najbolje svedoči jačanje uticaja nevladinih organizacija poput američke „Prava ljubav čeka“, koja dobija sve više pristalica.

Sa druge strane, podvrgavanje hirurškim intervencijama može biti alternativno rešenje za smanjivanje porcije. Tako neke žene, posle niza propalih dijeta, odlučuju da naprave konačan rez i eliminišu višak masnih naslaga na bokovima, zadnjici, stomaku... Neudatima je to, kako kažu, i dobra investicijaza budućnost, od koje ne mogu da ih odgovore ni dobronamerni saveti stručnjaka da će imati bolove kao da su nepripremljene uradile hiljadu sklekova odjednom. Nije redak prizor da sa novim „trofejima“ u blizini „jačeg pola“ u borbi za pažnju zasene i prednje trapove skupih četvorotočkaša koji se parkiraju utzv. silikonskim zonama.

Kada „majstor u belom mantilu“ oseti preteranu „ubeđenost“, nerealne želje, pa čak i sumanute ideje kod pacijenta, „na scenu“ stupa još jedan specijalista – „lekar za dušu“.

– Jednom je u moju ordinaciju došla devojka ubeđena da joj je nos prevelik. To je već bila jedna opasna situacija, jer je mlada dama bila zaista prelepa prema svim kanonima. Imala je simetrično lice i pravilne crte, što je objektivno potvrdilo više osoba. To je ukazivalo da je reč o poremećaju telesne šeme, jednom od simptoma „difuzije identiteta“, pri čemu pacijent doživljava sebe kao izmenjenog, delom ili u celini – objašnjava dr Zoran Ilić, psihijatar.

„Draga, povećaj grudi”

Dr Zoran Ilić

Takođe, ponekad se dešava da jedan od partnera traži od voljene osobe da se podvrgne hirurškoj intervenciji. Najčešće takve zahteve postavljaju muškarci, predlažući „lepšim polovinama“ uvećanje grudi.

– Tu ne možemo mnogo da uradimo, osim da takvom paru skrenemo pažnju na prolaznost veza i trajnost posledica operacija. Veliki je problem za lekara šta raditi u situaciji kada neko dođe i kaže „mene je moj partner naterao“. To je apel za pomoć. Ipak, to su izrazito retke situacije – kaže dr Ilić.

Prema njegovim rečima, čin odluke o tome da li će se neko podvrgnuti hirurškom zahvatu može se uporediti sa razlikom između potrebe, želje i luksuza.

– Tako, na primer, ako sam žedan, reč je o potrebi, ako želim pivo, to je želja, dok je izbor posebne marke piva već luksuz. Naravno da čovek koji je doživeo saobraćajnu nesreću ima potrebu da izgleda što približnije onome kako je izgledao pre udesa. Ali, ako neko godinama ima klempave uši i nikada mu to nije smetalo, a onda odjedanput počne da mu smeta, onda se postavlja pitanje šta je razlog. Trenutak u kome se dešava odluka neizmerno je važan. Jer, ako je nekome krenulo loše u životu na nekim bitnim poljima, onda bi ta operacija za njega bila kompenzacija. Sve ovo ne znači da će takav čovek biti zauvek srećan. Treba potražiti u sebi neke druge kvalitete, neke uspehe koji su više posledica sopstvenog napora – naglašava dr Ilić i dodaje da se privremeni doživljaj bespomoćnosti ne rešava plastičnom hirurgijom. Takođe, intervencija psihijatra je neophodna kada su želje za plastičnim operacijma posledica trenutnih psiholoških stanja ili nekih psihijatrijskih poremećaja. U drugim slučajevima – dodaje dr Ilić – estetske operacije mogu da u velikoj meri doprinesu porastu samopouzdanja.

Kada je bila devojčurak, američka glumica, pevačica i, kažu, strastvena ljubiteljka estetskih zahvata Šer verovatno nije ni sanjala da će jednog dana moći tako lako da se „reši“ nepotrebnog, a od Adama davno na korišćenje dobijenog rebra i time možda naglasi da je nastupilo doba vladavine emancipovanih žena, koje ne prezaju ni od plastične hirurgije. A možda će uskoro i ovo biti sasvim uobičajen zahtev „majstorima“ u belim mantilima: „Doktore, ugradite mi još zeleniju dužicu oka. Ili, ne, čekajte, neka bude sa tigrastim dezenom!”

Tereza Bojković

PREGLED GRUDI ČUVA ŽIVOT

(PRESS)

U Srbiji je broj obolelih od raka dojke u porastu, a još je veći problem to što se većina žena lekaru javi tek kada bolest uzme maha

Izlečiv... U 90 odsto slučajeva rak dojke može da se izleči, ukoliko se na vreme otkrije

Rak dojke je najčešće maligno oboljenje i jedan od glavnih uzroka prevremene smrti žena u Srbiji. U našoj zemlji svaka dvanaesta žena oboli od raka dojke, a broj obolelih je neprekidno u porastu. Dr Ana Bekić, direktor službe epidemiologije Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije, napominje da preventiva ne postoji, ali da je izlečenje moguće ukoliko se bolest otkrije u ranoj fazi.

Faktori rizika Rizik od nastanka raka dojke postoji kod svake žene, a neki faktori mogu da ga povećaju. - Rak dojke, ili druga maligna oboljenja kod srodnika (rak jajnika, rak debelog creva i dr) - Rizik je utoliko veći ukoliko se radi o bliskim srodnicima (majka, sestra) i ako je kod njih bolest nastupila u mlađoj životnoj dobi. Nasledni faktori odgovorni su za pet do deset odsto slučajeva raka dojke - Prethodni rak dojke. Žena koja je bolovala od raka dojke podložna je većem riziku od ponovnog javljanja ove bolesti u drugoj ili istoj dojci (ako nije odstranjena). - Hormonski faktori, kao što su upotreba hormonskih preparata, prvi porođaj posle 30. godine, nerađanje ili nedojenje povezuju se sa umerenim povećanjem rizika od raka dojke

- Statistički podaci govore da u Srbiji svake godine od raka dojke oboli oko 4.000 žena. Čak 18 odsto malignih oboljenja kod žena čini upravo ovo, a svaka dvanaesta izgubi bitku sa ovom bolešću, što je oko 1.500 žena godišnje. Prevencija ne postoji, ali je u 90 odsto slučajeva rak dojke izlečiv, ukoliko se rano otkrije - rekla je Ana Bekić na konferenciji za novinare, povodom drugog rođena Dobrotvornog fonda „Katarina Rebrača".

Prema njenim rečima, najveći problem u Srbiji je taj što se većina žena javlja lekaru kad je bolest već u uznapredovalom stadijumu.

- Cilj nam je da se žene informišu i javljaju lekaru čim primete promene na grudima. Do sada se u praksi najčešće dešava da nam se žene jave godinu do dve posle pojave prvih simptoma, a tada je lečenje komplikovanije i neizvesnije. Redovni pregledi su najvažniji. Svaka žena bi jednom mesečno trebalo da sama pregleda svoje grudi ispred ogledala. Ukoliko primeti bilo kakve promene na dojkama, kao što su čvorići, promena veličine ili oblika dojke, promene na koži, uvlačenje bradavice ili pojavu sekrecije iz bradavice, treba da se obrati lekaru. U najvećem broju slučajeva se ne radi o zloćudnom tumoru, već o drugim oboljenjima dojke, kao što su displazija, upala, ciste ili benigni tumori. Međutim, pravu dijagnozu treba da postavi lekar onkolog - napominje Bekićeva.

Prema njenim rečima, žene između 40. i 50. godine starosti bi trebalo da započnu sa mamografskim pregledima dojki, koje će sprovoditi svake dve godine.

Dobrotvorni Bal ruža Oktobar, međunarodni mesec borbe protiv raka dojke u svetu, i kod nas će biti obeležen nizom manifestacija koje ukazuju na ovaj ozbiljan zdravstveni problem sve većeg broja žena. Tradicionalno krajem oktobra biće održan treći dobrotvorni Bal ruža u organizaciji Fonda „Katarina Rebrača", ove godine u saradnji sa Američkom privrednom komorom.

- Mamografija je jedina metoda koja može da otkrije promene u dojci koje još uvek ne mogu da se napipaju ili otkriju drugim vrstama pregleda. Mamografija je rendgensko snimanje dojki posebnim, samo za to namenjenim aparatima. Savremena oprema koristi izuzetno male doze zračenja, koje ne mogu da naškode. Mamografski pregled traje oko desetak minuta i bezbolan je - objašnjava Bekićeva.

Ona objašnjava da preventiva ne postoji, ali da zdrav način života smanjuje rizik od pojave ove bolesti.

- To podrazumeva pravilnu ishranu, koja nema mnogo masnoća, zatim fizičku aktivnost od mladih dana, koja podrazumeva makar šetnju. Prevencija gojaznosti je veoma važna, jer se prekomerna težina takođe povezuje sa povećanim rizikom od razvoja tumora - kaže Bekićiva.

A. ERAKOVIĆ

Pregled - najbolji lek protiv raka

(Blic)

Velika akcija prevencije

Autor: Sonja Todorović | 08.09.2008. - 06:00

Rak otkriven na vreme je u potpunosti izlečiv, stoga slogan „Jedan pregled može spasti život“ ne treba dovoditi u sumnju. Potrebna je samo dobra volja i samopouzdanje. Pošto u Srbiji sve više ljudi umire od ove zloćudne bolesti, država je prvi put pokrenula skrining program, akciju ranog otkrivanja raka grlića materice. Pregledi će biti besplatni, a žene od 25 do 69 godina će pozive dobijati na kućnu adresu.


Svake godine registruje se 1.400 novoobolelih žena od karcinoma grlića materice. Glavni uzročnici ovog oboljenja su humanopapiloma virusi, koji se prenose polnim putem, a ako se ne leče godinama, dovode do bolesti i tragičnog ishoda. Ginekolozi ističu da kada nastane rak grlića materice, jasno je da ta žena nije pet godina, nekad i duže, posetila ginekologa.
U okviru Nacionalnog skrining programa biće obuhvaćene žene od 25 do 69 godina. One će biti pismeno pozivane na ginekološke preglede, a datum i tačno vreme kada će se pregled obaviti biće tačno precizirani. Za sada se ova akcija, kao pilot projekat, obavlja samo u beogradskim domovima zdravlja „Palilula“, „Stari grad“ i „Savski venac“, a uskoro će biti uključeno i 157 domova zdravlja širom Srbije.
- Ako je žena zdrava , na sledeću kontrolu biće pozvana za tri godine. Ukoliko se otkrije problem, biće upućena na dalje preglede i terapiju - objašnjava dr Ana Jovićević-Bekić, načelnica odeljenja epidemiologije i prevencije u Institutu za onkologiju.
Skrining program podrazumeva redovne preglede žena koje nemaju tegobe. Cilj je da se na vreme otkriju predmaligne promene grlića materice koje bi, ukoliko se ne otklone, prerasle u rak.
- Ukoliko se skrining bude sprovodio kontinuirano više godina, stopa oboljevanja mogla bi da se smanji i za 70 odsto - napominje dr Jovićević-Bekić.
I rak dojke je, takođe, učestali maligni tumor i uzrok smrti kod žena. Svake godine se registruje oko 3.700 novoobolelih žena, od kojih umre 1.300. Još uvek u ne postoji sistem skrininga putem kojeg bi se žene blagovremeno pozivale na preglede, jer trenutno u našoj zemlji nema dovoljno mamografa i radiologa koji bi to radili, ali je u pripremi.
- Rak dojke se može sprečiti, ali to našim ženama nikako ne dopire do svesti. Preporuka je da žene u dobi između 45 i 70 godina svake dve godine rade pregled mamografom. Žene starije od 40 godina treba da se podvrgnu kliničkom pregledu specijaliste jednom godišnje, a žene od 30. godine treba da rade samopreglede dojki periodično - objašnjava dr Jovićević-Bekić.
Kada se rak dojke otkrije na vreme, to jest u fazi kada ne daje nikakve simptome i samo se snimanjem može otkriti, izlečenje je zagarantovano.

Kancer dojke
-3.700 novoobolelih žena registruje se svake godine
-1.300 žena umre u toku jedne godine
-posle 30. godine treba ići na periodične kontrole
-od 40. godine pregledi jednom godišnje
-od 45. do 70. godine treba ići na pregled mamografom svake dve godine

Kancer grlića materice
-1.400 novoobolelih žena registruje se svake godine
-157 domova zdravlja biće uključeno u program prevencije
-pregledi će biti besplatni, treba se samo odazvati na poziv
-redovne kontrole su obavezne
-za 70 odsto može da se smanji stopa oboljevanja zahvaljujući programu prevencije

Osluškujte svoje telo

(Blic)

Suva kosa, lomljivi nokti i perutava koža ne samo da ne izgledaju lepo, već mogu i da ukažu na ozbiljne bolesti. Koža, kosa i nokti su sistem za rano upozoravanje našeg tela!

Na osnovu spoljašnih simptoma iskusniji lekari lako mogu da izvedu zaključak o eventualnim bolestima. Kad nam nije dobro, uglavnom smo bledi. Žućkast ten ukazuje na bolesti jetre, a perutanje na alergiju ili neurodermitis.
Ako ste tamni u licu, onda možda patite od nedostatka vitamina B3 i B12. Pothranjenost uzrokovana poremećajem ishrane može da utiče na promenu boje kože.
I jezik je dobar pokazatelj našeg zdravstvenog stanja. Kad nam oslabi imunitet, na njemu se često pojavljuju štetne klice, stvarajući beličaste naslage, dok izrazito crven jezik ukazuje na poremećaj u radu srca.
A evo i još nekih signala koje nam šalje telo:

Oči
Požutele beonjače možda ukazuju na hepatitis, a popucali kapilari mogu biti posledica fizičkog napora ili nekvalitetnih sočiva. Međutim, ako vam kapilari često pucaju, možda imate izrazito visok pritisak. Otečeni kapci i kese ispod očiju ponekad upozoravaju na početak oboljenja bubrega.

Uši
Mali osetljivi čvorići na ušnim resicama su jasan simptom gihta, dok dijagonalna bora preko resice često ukazuje na opasnost od kardio-vaskularnih oboljenja.

Lice
Ako ste veoma bledi i ako su vam desni izrazito svetle, možda patite od nedostatka gvožđa ili folne kiseline.

Usta
Popucali ili upaljeni krajevi usana mogu da se jave kao posledica nedostatka gvožđa ili vitamina B12. Konzumirajte više ribe, mesa i mlečnih proizvoda! Uzrok često mogu biti i infekcije gljivicama kvasca, virusom herpesa ili određenim bakterijama. Upale u sluzokoži usta u mnogim slučajevima ukazuju na autoimunološki poremećaj (alergija, reuma, multipla skleroza).

Nokti
Pukotine na noktima mogu biti znak nedostatka gvožđa, pa ne bi bilo zgoreg da analizirate krv. Ako se na njima pojave poprečne brazde, oslabio vam je imunitet. Žuti ili beli nokti mogu da se jave kao posledica gljivičnog oboljenja, dijabetesa ili slabosti srca.

Ruke
Iza crvenih dlanova u mnogim slučajevima se krije neko oboljenje jetre, na primer, upala ili ciroza, ali oni mogu da ukažu i na zavisnost od alkohola.

Telo kao od gume

(Glas javnosti)
Ukoliko želite da budete u dobroj formi i da usporite proces starenja tela, istezanje mora da vam postane svakodnevica

Bez obzira na to da li se bavite profesionalnim sportom ili se rekreirate kako biste održali određeni nivo fizičke forme, jako je važno da se pre treninga dobro zagrejete i istegnete. Odgovarajuće vežbe istezanja predstavljaju važan uvodni deo fitnesa i najbolji način da steknete fleksibilnost tela. Mnogi laici koji na svoju ruku odlaze u teretanu ili fitnes centar ne odrade istezanje i zagrevanje i potcenjuju taj jako bitan deo treninga. Sticanje rutine za popularno nazvan strečing je veoma lako. Ukoliko želite da steknete fleksibilnost i usporite proces starenja tela, istezanje mora da vam postane svakodnevica. Vremenom naši mišići i ligamenti stare, postaju kraći i deblji, pa samim tim može doći do izvesnih problema kao što su: loš položaj tela, smanjena mobilnost tela, veća mogućnost za povrede. Usled manjka fleksibilnosti kod dama dolazi do skraćivanja i grčenja mišića ramena i leđa, što rezultira grbavljenjem i padom ramena. Da biste sprečili takav stav, biće vam dovoljno 10 do 15 minuta svakodnevnog istezanja. Dinamično istezanje mišića se preporučuje pre početka treninga. Ako se kojim slučajem ne istegnete posle vežbanja, može doći do prekomernog bola i grčeva u mišićima. Upravo zbog toga stručnjaci za fizičku kulturu posle svakog treninga preporučuju statičko istezanje mišića. S druge strane, dinamičko istezanje se praktikuje pre početka vežbanja. Za razliku od statičkog istezanja, ovaj način uključuje lagano pomeranje velikih mišićnih grupa do njihovog krajnjeg opsega pokretanja. Ne zaboravite da lagano dišete. Disanje je važan deo procesa.

Pre nego što počnete sa strečingom, važno je da zagrejete telo. Bilo bi dobro da, recimo, trčite u mestu tri do pet minuta ili da vozite trenažer bicikla isto toliko. To će povećati telesnu temperaturu i zagrejati vam telo, kao i žile i tetive, dok će krv brže strujati kroz mišiće, čineći ih gipkijim i savitljivijim. Zapamtite, hladan mišić se pre pokida nego zagrejan! Zglobove i mišiće ramena ćete zagrejati jednostavnim kruženjem. Stanite tako da su vam ramena i stopala u istoj liniji. Pet do sedam puta okrenite obe ruke u punom krugu napred, a onda isto toliko puta u nazad. Doticanje prstiju na nogama pomoći će za donji deo leđa. Čuvena vežba za gipkost donjeg dela leđa izvodi se tako što stojite tako da su vam ramena u ravni sa stopalima, savijate se u struku i dodirujete prste na nogama, dok su kolena ispravljena. Ponovite ovu vežbu šest do osam puta. Dišite ravnomerno. Tetive kolena ćete istegnuti na pravi način ako legnete na leđa. Dok je jedna noga na zemlji, drugu savijate prema sebi. Leđa su zalepljena na pod. Savijate nogu držeći se za zglob stopala ili list noge. Lagano vučete nogu prema sebi. Trebalo bi da osetite kako se isteže tetiva kolena na zadnjem delu noge. Kao što je rečeno, leđa su na podu, a nogu držite ispravljenom koliko god možete. Držite 20-30 sekundi, a onda zamenite noge. Uvodni deo fitnesa daje vam veliki izbor vežbica za istezanje. Setite se samo časova fizičkog dok ste bili u osnovnoj školi i osetićete se kao preporođeni posle popularnog strečinga.

Makrolane, eliksir mladosti?

(Zena) Hijaluronska kiselina oblikuje tijelo po željenoj mjeri, bez proteza ili boravka u bolnici Čini se spasonosna kiselina (hijaluronska kiselina - Acide hyaluronique), koju na prirodan način proizvodi ljudski organizam, smatrana je najnovijim, čarobnim eliksirom mladosti. Ubrizgava se u grudi, stražnjicu i nožne listove, pa im odmah podari savršen oblik i izgled. Od sada će se estetski i plastični kirurzi manje umarati, a pacijentice biti lijepe i privlačne bez operacija. Poput proizvoda iz snova, novi žele Macrolane oblikuje tijelo po željenoj mjeri, bez proteza ili boravka u bolnici. Što je najznačajnije, za primjenu se ne upotrebljava opća, nego lokalna anestezija. Pacijentica napusti liječničku ordinaciju sat vremena nakon inekcije. Tri dana kasnije, može se vratiti na posao. Napravljen u francuskoj u biotehničkoj tvrtki "Q-Med", preparat prvenstveno služi za brže nestajanje ožiljaka ili posljedica neuspjelih liposukcija. Prozirni žele, nedavno promoviran u Parizu, dobio je europsku dozvolu za povećanje grudi. U organizam se unosi zaokrugljenom iglom, u salo iznad mišića! Pošto je biogradirajući, zahtijeva nekoliko inekcija u razmaku od 12, odnosno 18 mjeseci. Po tvrdnjama estetskog kirurga Isabelle Sarfati, iz pariškog Instituta za grudi /L'Institut du sein/, već je osposobljeno dvadesetak mladih liječnika za primjenu želea. Postignut je napredak u načinu upotrebe jer se Macrolane, posebnim procesom lako uklanja iz organizma, a željena količina se, odmah, ravnomjerno rasporedi. Liječnica, koja se usavršila za kirurgiju dojke nakon raka, pozdravila je efikasnost lijeka:n"Macrolane dozvoljava poboljšanje rekonstrukcije tkiva, nakon djelomičnog ili potpunog odstranjenja dojke. Operirana pacijentica može nositi dekoltirane haljine, što je ranije bilo nezamislivo! Samo, postoji značajna nepoznanica: proučavanja nisu pokazala popratna djelovanja želea. Teško je ustanoviti promjene na grudima i nogama, nakon unošenja, pa se mora pristupiti ultrazvučnom pregledu. Najveća prednost mu je što, trenutačno, nisu pronađeni pokazatelji mogućih oboljenja nakon upotrebe." Međutim, novitet koji radikalno proljepšava vanjski izgled, jako je skup. Samo 10ml Macrolanea cijeni se 120 eura. Za povećanje jedne dojke, potrebno je od 180 do 200 ml želea, a 100 ml za jednu polovicu stražnjice. Znači 2.400 eura za cijelu operaciju. Tome se dodaje liječnička asistencija, koja dostiže cijenu od 500 do 2.500 eura. Ipak, 50 ml je dovoljno da grudi ponovno postanu dopadljive. Dr. Patrick Trividic, kirurg i bavi se plastičnom kirurgijom, koji obavlja i funkciju šefa za usluge pariških bolnica, oduševljen je želeom, kojeg smatra čarobnim: "Rezultati su odlični", kaže, "Današnje bake mogu, ponovno izgledati kao nekad!" Džana Mujadžić

Procjena čvorova u dojci

(medicina.hr)

Čvor u dojci
Velika većina čvorova i drugih simptoma od strane dojke posljedica je dobroćudnih stanja, najčešće cista i fibroadenoma. Bez obzira na to čvor napipan u dojci potrebno je shvatiti ozbiljno jer se može raditi o karcinomu, osobito u dobi iznad 40 godina.
Čvor dojke može biti opipljiva promjena koju zapaža pacijentica/pacijent ili liječnik, a isto ime se koristi za neopipljive promjene prvi put opažene preventivnom mamografijom.

Procjena čvora
Istraživanje naravi čvora u dojci ili sumnjive promjene površine dojke počinje s uzimanjem povijesti bolesti, pregledom i obično mamografijom. Osobna povijest bolesti daje informacije o vremenu kad je čvor/čvorovi prvi put primijećen, je li se u međuvremenu mijenjao te jesu li prije postojale slične promjene ili karcinom dojke. Potrebno je utvrditi rizične čimbenike za razvoja karcinoma dojke, ali njihova prisutnost ili odsutnost ne smije utjecati na daljnje istraživanje čvora. Liječnik će pregledom koji podrazumijeva opipavanje dojke pokušati utvrditi ima li čvor karakteristike maligne bolesti. Mamografija često može razjasniti prirodu čvora i otkriti neopipljive promjene u dojkama. Aspiracijom čvora (ulazak injekcijskom iglom u čvor i usisavanje sadržaja) može se saznati je li čvor tvrd ili cističan. Kad je izraslina tvrda (solidna) mogu se dobiti njene stanice citološkim metodama. Ultrazvukom se također može razlučiti radi li se o cističnoj ili tvrdoj tvorbi. Kad se ne može utvrditi radi li se o dobroćudnoj ili zloćudnoj promjeni potrebno je uzeti komadić tkiva čvora za analizu (biopsija). Termografija nije preporučena dijagnostička metoda, a vrijednost magnetske rezonancije još uvijek se istražuje.
Cilj dijagnostičkog postupka procjene čvora u dojci jest isključiti/dokazati postojanje maligne bolesti sa sto većom sigurnošću uz sto manje invazivnih zahvata. Cijeli dijagnostički postupak procjene čvora u dojci trebalo bi obaviti sto prije jer čvor predstavlja veliko psihičko opterećenje. I kad se ne nađe maligna bolest preporučuje se povremena kontrola dobroćudnih promjena.

Povijest bolesti i pregled
Razgovorom s liječnikom utvrđuje se slijedeće:
- precizna lokacija čvora
- kako je prvi put primijećena: slučajno (npr. za vrijeme tuširanja), od strane partnera, samopregledom dojke, pregledom liječnika, mamografijom
- kad je prvi put čvor primijećen
- eventualno postojanje iscjetka iz bradavica
- je li se mijenjala veličina čvora
- mijenja li se veličina ili oblik čvora u određeno doba menstrualnog ciklusa (dobroćudne ciste mogu biti veće prije menstruacije te se smanjiti tijekom folikularne faze)
Liječniku su potrebne informacije o prijašnjem postojanju bolesti dojke, karcinoma dojke ili biopsijama dojke te rizičnim čimbenicima: dob, pojava karcinoma dojke u obitelji, dob prve menstruacije, dob prve trudnoće, dob nastupa menopauze, konzumacija alkohola, hormonska nadomjesna terapija.
Tkivo zdrave dojke često je čvorasto pa liječnik pregledom, opipavanjem dojki, pokušava razlučiti dobroćudne od zloćudnih promjena. Opisan je niz "klasičnih" znakova zloćudnih promjena:
- jedna promjena (jedan čvor)
- tvrdoća
- nepomičnost čvora
- nepravilni rubovi
- veličina: 2 cm ili veća
Ove karakteristike ipak nisu siguran znak niti su same po sebi dovoljne za dijagnozu zloćudne bolesti. Liječnici preporučuju obratiti pozornost na slijedeće pri pregledu:
- glatke, dobro ograničene promjene obično su dobroćudne prema navodima stručnjaka iako sigurni dokazi još nisu dostupni
- karcinom dojke može biti praćen s boli, no obično je bezbolan
- iscjedak iz dojke rijedak je simptom dojke, a ako je prisutan obično je jednostran
- nužan je pozoran pregled pazušnih jama u potrazi za povećanim limfnim čvorovima
Liječnički pregled obavezan je početni korak u procjeni čvora, njegova korisnost i pouzdanost dokazana je istraživanjima ali ne toliko da bi druge metode procjena bile nepotrebne. Slijedeći korak je naručivanje pacijentice/pacijenta na kontrolu i praćenje promjene, ultrazvuk, mamografija i/ili biopsija, ovisno o nalazu pregleda, povijesti bolesti, dobi, željama i iskustvu ginekologa, senologa, kirurga, radiologa, citologa i patologa.

Mamografija
Mamografija se preporučuje kod žena iznad 35 godina koje imaju čvor u dojci prvenstveno za otkrivanje drugi promjena koje su skrivene opipu, ali i za procjenu napipanog čvora. Slijedeći mamografski nalazi ukazuju na malignost:
- povećana gustoća
- nepravilni rubovi čvora
- šiljasti rubovi čvora
- nepravilne nakupine kalcija oko čvora (mikrokalcifikati)
Mamografija obično ne može dati definitivnu dijagnozu prirode čvora, a njome se ne prikazuje 10-20% klinički opipljivih karcinoma dojke. Stoga negativan mamogram ne smije zaustaviti daljnju procjenu čvora. Mamografija se ne provodi rutinski kod žena mlađih od 35 jer je tkivo dojke često ˝pregusto˝ i karcinom dojke nije toliko čest da bi ga se tražilo u drugim dijelovima dojke.

Ultrazvuk
Ultrazvukom se može utvrditi je li čvor jednostavna cista, složena cista ili tumor. Najkorisniji je u slijedećim slučajevima:
- žene mlađe od 35 godina
- kad se čvor otkriven kontrolnom mamografijom ne može napipati
- kad pacijentica/pacijent odbija aspiraciju čvora iglom
- kad je čvor premalen ili preduboko smješten pa se aspiracija ne može obaviti
Ukoliko se na ultrazvuku nađe jednostavna cista rizik od karcinoma je vrlo malen.

Aspiracija
Aspiracija tankom iglom (fine needle aspiration - FNA) je jeftina dijagnostička metoda, jednostavna, ne zahtijeva pripremu i može se obaviti u liječničkoj ordinaciji. Pri aspiraciji sumnjive opipljive promjene u dojci čvor se uhvati između dva prsta jedne ruke, a drugom rukom se tanka igla uvodi u čvor i štrcaljkom usisava sadržaj čvora. Lokalna anestezija se može koristiti, ali najčešće nije potrebna jer je ubod igle za aspiraciju gotovo jednakog trajanja kao onaj za anesteziju. Aspiracija može biti I terapijska metoda ako se njome odstrani tekućina.
Rezultati pretrage mogu biti slijedeći:
- dobije se tekućina koja nije krvava - nije potrebna daljnja analiza. Istraživanjem 6747 slučajeva cista gdje je dobivena tekućina bez krvi nije pronađen niti jedan slučaj karcinoma dojke. Čvor bi trebao nestati zbog odstranjenja tekućine te naručiti kontrolu za 4-6 tjedana kako bi bili sigurni da se cista nije opet pojavila
- krvava tekućina treba se poslati na patološku analizu. Karcinom se nađe u prosječno 1% takvih slučajeva
- ako se ne dobije tekućina jer se radi o čvrstoj masi preporučljivo je uraditi biopsiju tankom iglom (fine needle aspiration biopsy - FNAB) koja je za liječnika zahtjevnija nego aspiracija

Biopsija iglom
Biopsija sirom iglom (core needle biopsy) razlikuje se od biopsije tankom iglom jer se koristi veća igla pa se ovim načinom dobiva histološki materijal (komadić tkiva). Ova se metoda najčešće koristi zajedno s stereotaksijskom mamgrafijom ili ultrazvukom kako bi se uzeo uzorak tkiva na pravom mjestu. Rezultati se u velikom broju slučajeva podudaraju s rezultatima kirurške biopsije, a troškovi dijagnostičkog postupka se smanjuju prosječno za polovinu.

Trostruka dijagnoza
Naziv trostruka dijagnoza odnosi se na dijagnostički postupak kod kojeg se za procjenu čvora koriste pregled, mamografija i aspiracijska biopsija tankom iglom. Istraživanjima je dokazana pouzdanost i isplativost ovakvog dijagnostičkog postupka. Preporuke za ovaj pristup su slijedeće:
- ako sva tri testa sugeriraju benignu bolest potrebna je kontrola svakih 3-6 mjeseci kroz prvu godinu na kojoj se pozornim pregledom, opipavanjem dojke, provjerava je li čvor stabilan i mijenja li veličinu
- ako sva tri testa ukazuju na zloćudnu bolest potrebno je donijeti odluku o liječenju
- ako ijedan od tri testa ukazuje na zloćudnu bolest potrebno je napraviti kiruršku biopsiju

Zaključak
Čvor u dojci potrebno je shvatiti ozbiljno zbog mogućnosti karcinoma i psihičkog stresa koji uzrokuje. Iako karcinom dojke nije medicinsko hitno stanje brza procjena čvora važna je za smanjenje straha kod pacijentice/pacijenta. S većom dobi raste i mogućnost za karcinom dojke pa je kod starijih potrebna agresivnija procjena. To ipak nije razlog da se zanemare čvorovi otkriveni u mlađoj dobi jer su mlađe osobe s čvorom pod znatno većim rizikom za karcinom nego osobe bez čvora.

Piše: dr. med. Livia Puljak